{"id":1555,"date":"2022-01-20T02:07:20","date_gmt":"2022-01-20T02:07:20","guid":{"rendered":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/medicacio-per-a-la-infeccio-de-genives\/"},"modified":"2022-01-20T02:07:31","modified_gmt":"2022-01-20T02:07:31","slug":"medicacio-per-a-la-infeccio-de-genives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/medicacio-per-a-la-infeccio-de-genives\/","title":{"rendered":"Medicaci\u00f3 per a la infecci\u00f3 de genives"},"content":{"rendered":"\n

Quina medicaci\u00f3 donar en infecci\u00f3 o inflamaci\u00f3 de les genives? Quins bacteris s\u00f3n els causants?<\/p>\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n

Amoxicilina i Metronidazol<\/strong> s\u00f3n els 2 antibi\u00f2tics d’elecci\u00f3 que actuen de forma sin\u00e8rgica i cobreixen \u00e0mpliament l’espectre dels bacteris periodontopat\u00f2gens. Per\u00f2 no serveix de res aquesta pauta antibi\u00f2tica si no es realitza de forma concominant una neteja dental o raspat per eliminar la tosca supra i subgingival adherida a la dent. L’antibi\u00f2tic actua a nivell sist\u00e8mic, mentre que el dentista o higienista actuen a nivell local eliminant la tosca (que \u00e9s un agregat de bacteris i minerals calcificat).<\/p>\n\n

Com eliminar els bacteris pat\u00f2gens de les genives?<\/p>\n\n

El 80% de la poblaci\u00f3 t\u00e9 malaltia periodontal<\/a> cr\u00f2nica i un altre 10% presenta la forma agressiva de la malaltia, que destrueix la geniva i el pinyol que envolta la dent fins a causar la p\u00e8rdua dental. La difer\u00e8ncia entre l’una i l’altra \u00e9s la rapidesa de progressi\u00f3 de la p\u00e8rdua d’os al voltant de la dent.<\/p>\n\n

La periodontitis \u00e9s una malaltia cr\u00f2nica inflamat\u00f2ria<\/strong> que resulta d’una infecci\u00f3 polimicrobiana complexa com a resultat del desequilibri entre la flora subgingival i les defenses del propi individu (resposta autoimmune), sobretot en aquells amb un grau de susceptibilitat. I \u00e9s la resposta inflamat\u00f2ria del cos davant la pres\u00e8ncia de tosca o bacteris el que provoca la destrucci\u00f3 d’os i teixits circumdants a la dent, intervinguda per leuc\u00f2cits hiperactivats o engreixats i la xarxa de citocines, eicosanoides, i metal\u00b7loprote\u00efnases de matriu (MMPs).<\/strong><\/p>\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n

Tractament dental de la PeriodontitisLa tosca \u00e9s un agregat de bacteris, minerals i restes de menjar que triga 48 hores (2 dies) a calcificar-se i adherir-se a la dent. Abans de calcificar-se, les restes de menjar tou es dipositen sobre la dent formant la placa bacteriana, que \u00e9s un c\u00famul blanquin\u00f3s tou molt f\u00e0cil d’eliminar amb el raspallat. Si en 48 hores no eliminem la placa bacteriana tova, aquesta es calcifica i es converteix en tosca, que ja nom\u00e9s \u00e9s possible d’eliminar mitjan\u00e7ant la higiene dental o raspat realitzats a la consulta dental.<\/p>\n\n

Per aix\u00f2, \u00e9s tan important que els pacients que pateixen aquesta malaltia tinguin una higiene dental di\u00e0ria minuciosa mitjan\u00e7ant raspall dental o el\u00e8ctric, raspalls interproximals o irrigadors. I que quan detectin formaci\u00f3 de tosca calcificada a la boca, acudeixin al seu dentista per eliminar-lo com m\u00e9s aviat millor, ja que \u00e9s la pres\u00e8ncia d’aquesta tosca el que provoca la p\u00e8rdua d’os i de la dent, i \u00e9s determinant per a l’inici de la malaltia<\/strong> .<\/p>\n\n

Com la majoria de malalties cr\u00f2niques vinculades a la resposta immunol\u00f2gica del pacient, la periodontitis tamb\u00e9 dep\u00e8n de factors hereditaris, susceptibilitat individual, malalties sist\u00e8miques i altres factors de risc del pacient, com s\u00f3n el tabac, l’embar\u00e0s, la diabetis, l’epil\u00e8psia, l’\u00fas d’aerosols en asm\u00e0tics, cardiopaties, broncopaties, immunodeprimits i\/o defectes en la immunitat\u2026<\/strong><\/p>\n\n

Els factors hereditaris o la susceptibilitat individual \u00e9s dif\u00edcil o impossible de controlar o modificar. El que s\u00ed que podem controlar i modificar \u00e9s la higiene oral, i mitjan\u00e7ant ella aconseguim parar i\/o alentir la p\u00e8rdua d’os.<\/strong><\/p>\n\n

I aix\u00f2 es realitza a la cl\u00ednica dental mitjan\u00e7ant l’explicaci\u00f3 de com raspallar-se b\u00e9 la boca, visites d’higiene o raspats (tractament periodontal), eliminant zones retentives de placa a la boca i, despr\u00e9s acudint als controls peri\u00f2dics i manteniments.<\/p>\n\n

La recerca dels microorganismes causants<\/strong> de les malalties periodontals ha estat motiu d’estudi durant els darrers 100 anys. Es considera que hi ha m\u00e9s de 700 esp\u00e8cies bacterianes a la microbiota oral.<\/p>\n\n

Algunes es troben als biofilms dentals i d’altres s\u00f3n presents a les superf\u00edcies dels teixits tous que sustenten les dents o en ambd\u00f3s tipus de teixits. Aix\u00ed, les poblacions microbianes implicades en la malaltia periodontal es reconeixen com a altament complexes, variables i encara no completament identificades encara que es considera que hi ha organismes clau reconeguts com a responsables de la progressi\u00f3 de la malaltia periodontal.<\/p>\n\n

\"\"<\/figure><\/div>\n\n

Diferents autors consideren que els bacteris m\u00e9s freq\u00fcentment a\u00efllats com a causants de malaltia periodontal s\u00f3n anaerobis del tipus: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis\/endontalis, Prevotella interm\u00e8dia, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Peptostretococcus, Peptostretococcus. oralis, Staphylococcus aureus, candides entre d’altres<\/strong> .<\/p>\n\n

Hi ha diversos m\u00e8todes per a identificaci\u00f3 de poblacions microbianes presents en pacients amb malaltia periodontal o amb possibilitat de malaltia futura. Aquests m\u00e8todes es basen en la utilitzaci\u00f3 de t\u00e8cniques directes, que posen de manifest l’agent causal, o t\u00e8cniques indirectes, que es basen a posar de manifest la resposta immune espec\u00edfica que es desencadena com a conseq\u00fc\u00e8ncia.<\/p>\n\n

Actualment a la cl\u00ednica dental \u00e9s possible prendre mostres de la placa bacteriana del pacient i enviar-les per realitzar un estudi microbiol\u00f2gic mitjan\u00e7ant cultiu, PCR i antibiograma i aix\u00ed identificar de forma precisa els bacteris presents i indicar de forma individualitzada i personalitzada la millor antibioticoter\u00e0pia per al pacient .<\/strong><\/p>\n\n

En cas de no realitzar antibiograma, la bibliografia indica com a antibioticoter\u00e0pia d’elecci\u00f3 per a periodontitis agressives o severes la presa d’ AMOXICILINA 500MG i METRONIDAZOL 500MG<\/strong> cada 8h durant 10 dies, i sempre realitzant de forma concominant un tractament local que elimini la tosca supra i subgin pacient. Aix\u00ed combatem de manera sist\u00e8mica i localitzada la infecci\u00f3.<\/p>\n\n

Cal destacar l’ efecte antab\u00fas<\/strong> del metronidazol amb l’alcohol i cal alertar els pacients. D’altra banda, la forma farmac\u00e8utica actual de metronidazol a les farm\u00e0cies \u00e9s de 250mg i no de 500mg, aix\u00ed que els pacients hauran de prendre 2 comprimits de metronidazol i 1 comprimit d’amoxicilina, sempre amb recepta m\u00e8dica i supervisi\u00f3 del metge o dentista. Pot ser necessari administrar protector g\u00e0stric, i cal tenir en ment que no es pot administrar en embarassades, i pot haver-hi interaccions amb el disulfiram i la warfarina. En cas d’ al\u00b7l\u00e8rgia a les penicil\u00b7lines<\/strong> , tamb\u00e9 es pot administrar Metronidazol conjuntament amb Ciprofloxacino.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Quina medicaci\u00f3 donar en infecci\u00f3 o inflamaci\u00f3 de les genives? Quins bacteris s\u00f3n els causants? Amoxicilina i Metronidazol s\u00f3n els 2 antibi\u00f2tics d’elecci\u00f3 que actuen de forma sin\u00e8rgica i cobreixen \u00e0mpliament l’espectre dels bacteris periodontopat\u00f2gens. Per\u00f2 no serveix de res aquesta pauta antibi\u00f2tica si no es realitza de forma concominant una neteja dental o raspat […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":1379,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mbp_gutenberg_autopost":false,"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[10,26],"tags":[],"class_list":["post-1555","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-periodoncia","category-periodoncia-ca"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1555","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1555"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1555\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10029,"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1555\/revisions\/10029"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1379"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1555"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1555"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diagonalclinicdental.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1555"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}