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¿Qué es la sonrisa gingival?
La sonrisa gingival ocurre cuando al sonreír se muestra una cantidad excesiva de encía por encima de los dientes. Generalmente, se considera que una sonrisa es gingival si se expone más de 3-4 milímetros de encía al sonreír.
¿Por qué ocurre?
Esto puede deberse a varias razones, como:
- Labio superior corto o hiperactivo: El labio superior se eleva más de lo normal al sonreír, exponiendo más encía.
- Crecimiento excesivo de encía (hiperplasia gingival): Cuando la encía crece por encima del diente. Puede ser por genética, medicamentos o inflamación.
- Erupción pasiva alterada: Los dientes parecen pequeños porque no han emergido completamente o están parcialmente cubiertos por encía.
- Exceso de crecimiento del hueso maxilar superior: Conocido como hipertrofia vertical del maxilar.
- Malposición dental: La posición de los dientes puede contribuir a que se vea más encía.
¿Qué tratamientos existen?
El tratamiento depende de la causa de la sonrisa gingival. Aquí te detallo las opciones más comunes:
- Tratamiento con bótox: Indicado para un labio hiperactivo, que es cuando el labio sube mucho al sonreír y se expone el diente por completo y también parte de la encía. El bótox relaja el músculo que eleva el labio superior, evitando que suba tanto al sonreír. Es un procedimiento rápido y temporal (efecto dura unos 4-6 meses). Este procedimiento lo debe realizar un médico o cirujano maxilofacial.
- Gingivectomía o gingivoplastia: Se realiza cuando hay un exceso de encía que cubre los dientes. En la erupción pasiva alterada, después de erupcionar los dientes la encía no se ha retirado lo suficiente y una parte del diente queda cubierto por encía. El dentista elimina el tejido gingival sobrante para exponer más diente, logrando una sonrisa más equilibrada. Es un procedimiento sencillo y con poco tiempo de recuperación.
- Cirugía de alargamiento coronario: Si los dientes parecen demasiado cortos, se realiza este procedimiento para retirar tanto encía como una pequeña cantidad de hueso.
- Cirugía ortognática: Para casos de exceso de crecimiento del hueso maxilar, realizado por un cirujano maxilofacial. Es una cirugía mayor en la que se ajusta la posición del hueso maxilar. Necesita planificación ortodóntica antes y después.
- Ortodoncia: Puede usarse para reposicionar los dientes en casos de malposición que contribuyan a la sonrisa gingival.
En algunos casos es necesario combinar varios tratamientos a la vez.
¿Por dónde empezar?
Lo primero, es realizar una primera visita e identificar la causa principal del exceso de encía mediante un examen clínico y radiografías si es necesario.
Una vez se realiza el diagnóstico podemos valorar qué tratamientos son los más adecuados para cada paciente, ya que es posible que sea necesario combinar varios tratamientos a la vez.
A veces, después de tratar las encías es necesario realizar un tratamiento de carillas dentales para dar el tamaño idóneo también a los dientes.
El objetivo final es lograr una sonrisa más armónica que respete la proporción entre dientes, encías y labios.
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