El concepto de tratamiento con IMPLANTES ALL ON FOUR fue inventado por el Sistema de implantes NOBEL BIOCARE y está pensado para pacientes que han perdido todas las piezas dentales de la mandíbula, o del maxilar, o de ambas arcadas.
El sistema de implantes All on four ofrece una forma predecible de reponer todos los dientes de la mandíbula o del maxilar poniendo 4 implantes, en lugar de poner seis u ocho implantes por arcada. De esta manera se ponen menos implantes, se reduce la incomodidad del paciente y también se reduce el coste del tratamiento.
¿Qué son los implantes All-on-four?
El protocolo utiliza cuatro implantes que se colocan en la parte anterior de los maxilares desdentados completos, y el mismo día de la cirugía (carga inmediata) se pone una prótesis provisional fija. De esta manera el paciente sale de la cirugía con los implantes y los dientes ya puestos, aunque se recomienda a los 3 meses realizar una nueva prótesis con dientes definitivos.
De los cuatro implantes que se ponen, los implantes que están situados en los extremos se ponen inclinados para minimizar la longitud del voladizo de la prótesis y así se reponen hasta 12 dientes por arcada.
Cuando se recomiendan implantes All on four
¿Cómo es el proceso se implantes All on four?
Para permitir la carga inmediata o, lo que es lo mismo, que el paciente salga con dientes el mismo día de la cirugía, los implantes deben quedar bien estables y fuertes en el hueso. Para eso es necesario hacer un estudio del hueso mediante TAC para asegurarse que la densidad ósea del paciente es la adecuada y también para asegurarse que el hueso tenga unas dimensiones mínimas de altura y anchura que permitan poner los cuatro implantes.
Existe, además, la posibilidad de hacer la cirugía guiada por ordenador y usar unas férulas quirúrgicas que permiten incluso poner los implantes sin levantar la encía, reduciendo al máximo las molestias postoperatorias del paciente.
Idealmente se ponen implantes de 10mm de longitud, y los de los extremos en un ángulo máximo de entre 25° y 30°, de manera que permita poner una prótesis de 12 dientes.
La prótesis provisional que se pone el mismo día de la cirugía (o como máximo 48 horas después) es de resina acrílica y puede estar reforzada o no con metal o titanio. El hecho de poner una prótesis provisional el mismo día de la cirugía evita tener que hacer más tarde una segunda cirugía para abrir la encía y exponer los implantes en boca para tomar medidas para hacer la prótesis definitiva.
A los 3 meses, que es cuando los implantes están totalmente osteointegrados y cicatrizados en el hueso, se realiza la prótesis definitiva mediante estructuras de metal-cerámica, titanio o zirconio.
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En todo caso, es importante esperar la valoración de un profesional para saber cual es el tratamiento más adecuado para su caso.
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